Dr. Wim De Mulder
Vasculair chirurg
Dr. Wim De Mulder
Vasculair chirurg
De eerste symptomen van lymfoedeem zijn:
Nadien komen ook de volgende klachten op de voorgrond:
Raadpleeg in een vroeg stadium of bij de eerste symptomen onmiddellijk uw behandelende arts. Een snelle diagnose is belangrijk. In een vroeg stadium treedt alleen de ophoping van lymfevocht op. Met de juiste behandeling kan de zwelling verdwijnen of beperkt worden. Maar als het lymfevocht zich blijft ophopen, wordt het op termijn vervangen door vetweefsel en is het lymfoedeem onomkeerbaar. Met de behandeling kunnen we dan wel een verdere zwelling tegengaan.
Lymfoedeem is meestal een voortschrijdend proces. Het wordt ingedeeld in verschillende stadia, volgens ernst:
Lymfoedeem kan opgedeeld worden in twee soorten, afhankelijk van de oorzaak. Bij de oorzaak wordt er onderscheid gemaakt tussen primair en secundair lymfoedeem:
Een vroege diagnose is belangrijk op het gebied van preventie, educatie en therapeutische mogelijkheden. Als het enkel gaat om de aandoening lymfoedeem, dan zal de diagnose snel bevestigd kunnen worden aan de hand van een klinisch onderzoek en een bevraging van het ontstaan, familiale problemen en voorgaande behandelingen van deze aandoening en klinisch onderzoek bij een vaatchirurg. De diagnose kan echter bemoeilijkt worden als er andere aandoeningen op de voorgrond staan, zoals morbide obesitas, veneuze insufficiëntie, infecties of een onderliggend trauma.
De diagnose van lymfoedeem wordt op een objectieve manier gesteld door middel van een meting van het aangetaste lidmaat. Een verschil in omtrek van het aangetaste ten opzichte van het andere, normale lidmaat of een evolutie in de omtrek van een lidmaat of meerdere ledematen ten opzichte van een vorige meting, zorgt voor een objectieve bevestiging.
Bij (vermoeden van) deze aandoening voeren we een of meerdere onderzoeken uit.
De behandeling van lymfoedeem zal altijd ter bestrijding van de symptomen zijn. De aandoening op zich kan niet genezen worden.
4.1 Conservatieve behandeling
De conservatieve behandeling (zonder operatie) bestaat uit vier pijlers:
De conservatieve behandeling verloopt in twee fazen.
Methode: huidzorg ter preventie van infectie, manuele lymfedrainage, oefenen, compressiekous
4.2 Heelkundige behandeling
Soms is een heelkundige ingreep nodig om de afvloei van het lymfevocht te verbeteren of te herstellen. Er zijn meerdere mogelijkheden:
Ook na een chirurgische operatie blijft de conservatieve behandeling nodig.